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Überweisungsschein

Online Anforderung einer Überweisung

Überweisung eines Kinder zu einer anderen Fachrichtung

Mit diesem Formular können Sie eine Überweisung zu speziellen Fachrichtungen beantragen. Bitte geben Sie alle erforderlichen Informationen vollständig an, damit wir Ihre Anfrage bearbeiten können.

Bitte beachten:

  • Die Bearbeitung dauert aus organisatorischen Gründen mindestens zwei Werktage. Planen Sie daher ausreichend Zeit ein.
  • Bitte beachten Sie, dass Sie dementsprechend Ihre Rezepte frühzeitig bestellen, da wir von dieser Regelung grundsätzlich keine Ausnahmen machen können.
  • Füllen Sie das Formular sorgfältig aus. Inkomplette oder nicht richtig ausgefüllte Anfragen werden aus Kapazitätsgründen nicht bearbeitet und ohne Rückmeldung gelöscht. Falls anderweitige Rückfragen auftreten, melden wir uns bei Ihnen.

Abholung:
Wir werden uns nur bei Ihnen melden, wenn wir Fragen oder Unklarheiten bezüglich Ihrer Bestellung haben. Ansonsten liegen die Bestellungen zu den regulären Öffnungszeiten ab 8.30 Uhr bzw. 14.30 Uhr (NICHT in der Impfsprechstunde) abholbereit für Sie wie oben angegeben in der Praxis. 

Bitte beachten Sie, dass nicht abgeholte Verordnungen nach 14 Tagen vernichtet werden. Wir melden uns nur, falls Rückfragen bestehen.

Bitte beachten Sie

  • Überweisungen dürfen nach Datenschutz­grund­verordnung nur persönlich abgeholt werden.

  • Durch die Nutzung des Online-Bestellservice erklären Sie sich mit der automatisierten Be- und Verarbeitung der personenbezogenen Daten zum Zwecke der Bearbeitung und Dokumentation der Bestellung einverstanden. Wir können keine Haftung für die Sicherheit Ihrer Daten im Internet übernehmen.

Formular zur Anforderung einer Überweisung